Специалист Министерства здравоохранения, врач-нефролог Хикмет Исмаилов в интервью, опубликованном на сайте министерства здравоохранения, рассказывает о хронической болезнь почек, о заместительной почечной терапии.
«Ежегодно, начиная с 2006 года, во второй четверг марта отмечается Всемирный день почки - глобальная информационно-просветительская кампания, направленная на повышение осведомленности о важности наших почек. Основной целью Дня почки является привлечение внимания международных и государственных организаций здравоохранения, а также политических структур, способных оказывать содействие развитию системы здравоохранения, к проблеме роста количества людей с заболеваниями почек. Среди задач Дня – обмен опытом специалистов в этой области медицины, развитие системы профилактики почечных заболеваний, модернизация и повышение качества лечения больных, разработка новых лекарственных препаратов и медицинской аппаратуры для оказания помощи больным и лечения нефрологических заболеваний», - рассказывает врач-нефролог.
Исмаилов указал, что в настоящее время в Азербайджане терапию гемодиализом за счет госсредств получают 3 678 человек. 54 центра гемодиализа, действующие в городах и районах республики, оснащены 700 диализными аппаратами.
Отвечая на вопрос, какая заместительная почечная терапия считается наиболее эффективной методикой, врач отметил, что «к заместительной почечной терапии в настоящее время относят диализную терапию (перитонеальный диализ и экстракорпоральные процедуры – гемодиализ, гемодиафильтрация), трансплантацию почки, а также недавно успешно прошедшую клинические испытания имплантируемую искусственную почку (implantable artificial kindey). Трансплантация почки является наиболее эффективным и радикальным методом заместительной почечной терапии. Основное преимущество трансплантации почки в том, что она позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и существенно улучшить ее качество».
«Хроническая болезнь почек (ХБП) — повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более. Заболевание классифицируется на 5 стадий, которые различаются по тактике ведения больного и риску развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений. Стадии ХБП определяются на основе скорости клубочковой фильтрации (СКФ). На ранней стадии заболевания (1-я и 2-я стадии ХБП) у большинства людей почти нет никаких симптомов болезни. Начиная с 3-й стадии отчетливо видны клинические проявления хронической болезни почек. На 4-й стадии ХБП пациент должен быть психологически подготовлен к возможному применению заместительной почечной терапии. Пациенты с 5-й стадией ХПН имеют серьезное нарушение функции почек, приводящее к снижению скорости клубочковой фильтрации до 15 мл/мин. и ниже. В таком состоянии почки практически не способны эффективно работать. На этой стадии пациентам показан диализ или пересадка почки. При наличии подходящего донора рекомендуется додиализная (превентивная) трансплантация почки от живого родственного донора», - говорит Исмаилов.
Гемодиализ, процесс очищения крови с использованием искусственного фильтра, проводят пациентам с острой или хронической почечной недостаточностью. При перитонеальном диализе часть брюшины используется как диализатор. Лечение гемодиализом назначает нефролог с учетом основного диагноза больного и состояния гемодинамики, отметил врач.
Показания к гемодиализу следующие: острая почечная недостаточность; терминальная стадия хронической почечной недостаточности; передозировка лекарственными препаратами; отравление химическими веществами; острое нарушение электролитного баланса крови (гиперкалиемия и др.).
К основным принципам консервативного лечения относятся: правильная коррекция основного заболевания, регуляция водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, антианемические препараты, применение диуретиков, низкобелковая диета.
Врач Исмаилов рекомендует пациентам, находящимся на диализном лечении, исключить из приема жирные и соленые блюда; мясные, рыбные и грибные бульоны; отварное мясо и рыба, копчености, колбасные изделия; сухофрукты; ореховые (грецкие орехи, фундук, миндаль, фисташки и др.).
