На сайте Министерства здравоохранения Азербайджана опубликовано интервью доцента кафедры онкологии Азербайджанского медицинского университета, онколога-хирурга, маммолога Хагигат Велиевой, где затронута тема рака молочной железы.

- Рак молочной железы вызывается пролиферацией опухолевых клеток, образующихся из нормальных клеток молочной железы. Рак молочной железы возникает в выстилающих клетках (эпителии) молочных протоков или долек железистой ткани молочной железы. Заболевание возникает, когда клетки молочной железы вследствие мутаций начинают бесконтрольно делиться и распространяться в окружающие ткани, при этом процесс их отмирания нарушен. На начальных этапах образование опухоли проходит безболезненно и практически бессимптомно.

- В каких случаях доброкачественная опухоль молочных желез может перерасти в злокачественную?

- До 90 процентов образований в молочных железах не являются злокачественными. Для перехода любой доброкачественной опухоли молочной железы в злокачественную требуется длительное время. Следует знать, что вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков), несбалансированное питание, бесконтрольный прием гормональных препаратов могут стимулировать рост опухолей и спровоцировать развитие рака.

Фиброаденома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью молочной железы. Она имеет вид узелков, состоящих из железистой и фиброзной ткани. Узелки характеризуются высокой подвижностью и четкими краями. Фиброаденома не болит, не проявляется воспалительной реакцией и практически не склонна к малигнизации (менее 1 процента).

Характерной опухолью молочной железы, которая с высокой вероятностью может превратиться в злокачественное новообразование, является внутрипротоковая папиллома молочной железы (болезнь Минца). Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы считают гормональный дисбаланс в организме пациентки, который может быть вызван нарушением функции яичников, воспалительными заболеваниями женских половых органов, избытком веса, хроническими стрессами, курением. Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к предраковым состояниям - риск трансформироваться в злокачественные опухоли составляет до 10-33 процентов.

- На какой возраст приходится пик заболеваемости раком молочной железы?

- С сожалением хочу отметить, что в последние годы во всем мире происходит «омоложение» рака молочной железы. Заболевание очень редко встречается у женщин в возрасте моложе 20 лет. Доброкачественные опухоли молочной железы чаще всего встречаются у женщин в возрасте 20-30 лет. Риск развития рака молочной железы повышается с возрастом, большинство случаев чаще встречается у женщин старше 50 лет. Пик заболеваемости раком молочной железы приходится на возрастной интервал от 50 до 70 лет. У женщин старше этого возраста относительно невысокий показатель заболеваемости.

- Какие сопутствующие заболевания могут негативно сказаться на состоянии молочных желез?

- Некоторые заболевания могут негативно сказаться на состоянии молочных желез. К ним относятся заболевания нервной системы, различные структурные изменения в щитовидной железе, гинекологические заболевания, нарушения эндокринной системы, генетические заболевания, заболевания печени и др.

- Как проводится лечение рака молочной железы на первой и поздних стадиях заболевания?

- Лечение рака молочной железы на первой и поздних стадиях заболевания существенно отличаются. На первом этапе в большинстве случаев именно хирургическое вмешательство дает возможность полностью избавиться от злокачественной опухоли. Органосохраняющие операции обычно проводятся при инвазивных формах рака молочной железы на самых ранних стадиях. В ходе такого лечения удаляется только опухоль с окружающими ее тканями, при этом молочная железа сохраняется. Помимо этого, на ранних стадиях проведение курса лучевой терапии может способствовать полному исчезновению опухоли. В некоторых случаях применение эндокринной терапии позволяет добиться длительной безрецидивной и общей выживаемости пациентов.

На более поздних стадиях рака молочной железы назначается химиотерапия и применение хирургического лечения - основного метода лечения заболевания - считается нецелесообразным. В этих случаях назначается неоадъювантная химиотерапия (курс химиотерапии перед хирургическим вмешательством). На IV стадии заболевания операции проводятся редко. На этом этапе в большей степени применяются методы химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии.